リリカカプセル７５ｍｇ服用経過報告１１日目・・・医療用麻薬を扱える、調剤薬局と、院内処方、院外処方の、モルヒネの価格差について・・・

リリカカプセル７５ｍｇ服用経過報告１１日目・・・医療用麻薬を扱える、調剤薬局と、院内処方、院外処方の、モルヒネの価格差について・・・ 2010年08月22日
　今日は、ハードなスケジュールだった翌日のわりには、朝から、すごく元気・・・

　リリカも効いてるみたい・・・そろそろ、効き目が切れかけているけれど・・・

　先日、うつの時＜ずっと以前・・・＞から、利用していた、職場の近くの調剤薬局に、モルヒネの処方について、いろいろ質問してきました・・・

　聴いたことは、以下のとおりです・・・

　モルヒネは、どこの調剤薬局でも取り扱っているわけではないとのこと・・・

　しかも、私が、質問した調剤薬局では、処方箋を持ってくる、数日前に、あらかじめ、モルヒネを「予約」する形で、入荷しておいてもらわなければいけないようです・・・

　モルヒネは、錠剤になると、いきなり値段が跳ね上がるらしいです・・・

　院外の調剤薬局でも、私が「院内処方で処方してもらっていた粉末の塩酸モルヒネ散＜モルヒネ５％の濃度×０、２グラム＞」なら、お薬代としては、錠剤よりも、かなり安くなる・・・

　とのことでした・・・

　試しに、院外処方での、お薬代のみの計算で、塩酸モルヒネ散一回分の値段を計算してもらいましたが、だいたい、２２円くらいでした・・・

　それの３割負担なので、私が支払う一回分のモルヒネの価格は７円くらいです・・・

　ただ、院外処方だと、「麻薬加算」とか、他にもいろいろ、請求されるので、いくら、粉末の塩酸モルヒネ散でも、結局は、２０回分で数千円は支払わなければいけないようです・・・

　こんどの木曜日は、あえて、院外処方で、塩酸モルヒネ散を処方してもらったら、いくらかになるか？を、検証するために、面倒ですが、院外薬局で、塩酸モルヒネ散を処方してもらいます・・・

　院内処方だと、何が省かれるのか？わかりませんが、ほぼ、塩酸モルヒネ散のみの価格で、請求されます・・・

　この前も、スキャンした領収書をアップしていましたけれど・・・

　「診察のみ」で、院外処方の処方箋だけを書いてもらったときの、合計請求額が、４１０円＜３割負担で＞！

　それに対して・・・

　「診察＋塩酸モルヒネ散２０回分＋７％リドカインクリーム１００グラム」と、院内処方ですべてもらったときの、合計請求額が、５４０円＜３割負担で＞！

　その差は、１３０円です・・・

　つまり、院内処方だと、モルヒネ２０回分と、リドカインクリーム１００グラムが、自己負担額、１３０円で処方してもらえるんですよね・・・＜調剤薬局の人が提示された、塩酸モルヒネ散の価格よりも、さらに、安い？？？＞

　モルヒネを、私よりたくさん必要な患者さんにとっては、院内調剤と、院外調剤では、かなりの、価格差になるのでは？・・・

　今後、検証として・・・

　一度の通院で、モルヒネは２０回分しか処方してもらえないので・・・モルヒネの１回分の量＜あるいは濃度を上げてもらう＞を増やしてもらい、自宅で実際に摂取するときは、一回分を何度かに分けて使用・・・

　リリカカプセルは、現在の処方量を、倍＜一日４カプセル・・・と、いうより、処方限界量をもらうつもり＞にしてもらい、自宅では、処方箋の半分量＜一日２カプセル＞を使用・・・

　さらに、リリカカプセルと、モルヒネを処方してもらう日を、それぞれ別にして、「モルヒネ処方の日」「リリカカプセル処方の日」と、すれば、わざわざ、モルヒネを、高くなってしまう、院外処方で、もらわなくてもすむと思うので・・・

　こんなめんどくさいことをしなければいけないのは、処方されるお薬の中に、「一個でも院外でしか、処方できないお薬」が含まれていると、他のすべてのお薬も、院外でしか、処方してもらえなくなる！・・・と、いう、決まり＜法律？＞があるからです！！！

　そうなると・・・結局は、待ち時間も含めて、病院に「通院するコスト」の方が、高くなると思いますけれど・・・

　でも、「通院するコスト以上」に、モルヒネやリリカを、それぞれ、一度にたくさんもらえうことができれば・・・通院間隔を引き延ばせるので・・・

　もしかしてそのほうが、節約になるのかもしれません・・・

　面倒ですが、一度、そういうことがはたしてできるのか？やってみるつもりです・・・